脊柱相关疾病常被误诊大部分疾病与脊柱病变有关天天报道

2023-07-06 05:42:33 来源：光明网小 中

“失眠吃了安眠药不管用、眼睛痛用眼药也没用......”记者在中国中医科学院骨伤医院采访时遇到很多这样的患者。我国著名骨科专家、中国中医科学院望京医院骨伤综合科主任王尚全指出，目前脊柱相关疾病还没有引起足够的重视，经常被误诊。患者平常出现不同程度的头晕、头痛、胸闷心慌、耳鸣耳聋、视物不清、恶心呕吐等脊柱相关疾病的表现，可能都与脊柱病变有关。

大部分疾病都与脊柱病变有关

【资料图】

有些患者经常到脑神经科、心血管科、五官科、消化科等求治，但经长期使用药物治疗后，临床症状仍然存在。王尚全指出，脊柱是脊神经的通道，上述很多疾病都与脊柱病变有关系。

脊柱是人体的主干，四肢与头颅均直接或间接地附着在脊柱上，也是全身的主要平衡机构。身体任何部分的动作都需通过它的适当调整才能平衡地进行。此外，脊髓和脊神经都在脊柱的椎管里，脊柱成了脊髓和脊神经的通道。因此，脊柱健康非常重要。

资料显示，脊柱疾病与年龄、职业有关系。儿童易发生环枢椎半脱位、青壮年易患椎间盘突出症、老年人骨质增生则很常见。由脊柱内在平衡失常所引起的心血管疾病、内分泌疾病也较多见。

“脊柱相关疾病虽然表现错综复杂，但主要是脊柱失稳导致脊柱小关节错缝，影响了信息传导的通路，从而出现了各种临床症状。”王尚全认为，治疗脊柱相关疾病最为常用和有效的方法是复位手法与牵引，能纠正脊柱位置的失常、恢复脊柱动态平衡使其达到一个新水平的稳定，达到治愈相关疾病的目的。

影响青少年健康第三大问题

“孩子运动、上楼梯就出现胸闷气短的现象，我们转诊到骨科才知道是脊柱侧弯压迫心脏造成气短。”在北京一家中医正骨推拿服务机构，记者见到不少脊柱侧弯的孩子家长。

脊柱侧弯是脊柱在冠状位、矢状位和轴位产生三维结构畸形，是继肥胖、近视之后，影响青少年儿童健康的“第三问题”，可导致体态和多脏器的异常发育，引发心肺功能障碍。据统计，目前我国青少儿脊柱侧弯发病率达4.12%，年龄多集中在10-16岁。

这家正骨机构的负责人告诉记者，在青少年时期，骨骼发育未完全成熟时，青少年需要避免不良的生活习惯对脊柱造成的影响。由于脊柱侧弯病症早期不痛不痒，容易被家长和学生忽视，越早发现、越早正规治疗是最佳选择。从临床经验来看，通过中医柔性正骨方式能逐渐将一些弯曲回到正位上。

据介绍，脊柱侧弯的诊断方法可采取眼观、手触等脊柱侧弯方法来诊断。“高低肩、弯腰和跪着时后背是否左右水平等方法，家长能观察出孩子是否有脊柱侧弯。”他说，大部分脊柱侧弯患儿都不需要进行手术治疗。”上述负责人说。

据悉，河北省近5年来筛查中小学生200余万人次脊柱侧弯情况，形成了一套以中医正骨为主、康复训练为辅的综合防控技术，帮5万余名中小学生免去了手术之苦。

中医疗法效果显著

一位40岁女患者长期失眠，难以入睡，且半夜易醒，神情疲惫。她在神经内科检查后无器质性问题，服用安眠药也无效，想寻求中医的解决方法。

“这位患者失眠是由于颈椎病引起的。”中国中医药研究促进会治未病与亚健康委员会常务委员、中国民族医药学会侗医学会常务委员肖尊雄问诊后说，现代不良生活方式导致颈椎病患者增加，而颈椎病引起的失眠容易被忽视。

颈椎病引起的失眠称颈性失眠，不但可加重颈椎病的病情，严重时影响到患者的身心健康。研究结果表明，颈性失眠单纯应用药物等治疗方法效果不佳。

肖尊雄说，现代医学认为颈椎病引起的失眠多由于颈肌痉挛或颈椎小关节错位，或增生的骨赘直接压迫或刺激椎动脉、颈交感神经节，导致椎动脉痉挛，椎基底动脉供血不足所致。而中医称失眠为不寐，主要病因是气血阻滞所致心脑失其所养，中医手法能够疏通气血，达到安神定志作用，治疗颈性失眠疗效显著。

“中医手法整复治疗使骨正经柔，气血自流，但要求稳、准、快、巧，切忌暴力。”他说，如果中老年患者，长期失眠，单纯药物治疗无效果，可以考虑从颈椎病辨证施治。

颈椎病除了引起失眠外，还有可能导致视力障碍。“有些患者视力模糊、视力下降、眼胀、甚至突然失明等眼部症状。而眼科检查又无明显的器质性病变，用相关眼药也没有明显改善。最后到检查后发现是颈椎病导致。”肖尊雄告诉记者，这些患者属于颈性视力障碍。

他认为，中医推拿、针灸、点穴、手法综合疗法，为临床提供了直接简便有效的治疗途径。但防重于治，避免长期不良姿势，主动练习颈防椎操、八段锦、易筋经等导引方法，避免过贪寒凉，合理膳食营养是预防颈椎病相关症状的重要手段。

记者曾亮亮北京报道

来源：经济参考报

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